「世界肝炎日」專題論壇，以價值醫療驅動肝病全過程管理新實踐
2025-07-30
2025年7月28日是第15個世界肝炎日，今年我國的宣傳主題是“社會共治，消除肝炎”。在世界肝炎日之際，由熱景生物攜手肝膽相照平臺聯合舉辦的“國人肝健康工程論壇”系列活動再度啟程。本次直播以“以價值醫療驅動肝病全過程管理新實踐”為主題，圍繞價值醫療與肝病全過程管理核心邏輯，匯聚國內肝病領域頂尖專家，深入探討肝癌早篩體系優化、代謝相關脂肪性肝病（MAFLD）精準管理、慢性乙肝臨床治愈突破等關鍵議題，為臨床實踐提供前沿技術支撐與全周期解決方案。
本次會議由四川大學華西醫院感染性疾病中心學科主任唐紅教授主持，并邀請了相關領域的多位專家，包括首都醫科大學附屬北京中醫醫院消化疾病中心副主任李麗教授、暨南大學附屬第一醫院消化科主任聶飚教授、蘭州大學第二醫院檢驗科主任潘云燕教授作學術報告。
論壇聚焦肝臟疾病的診斷方面新的研究成果和臨床實踐經驗，圍繞C-GALAD肝癌風險預警模型賦能肝癌早篩早診、代謝相關脂肪性肝病（MAFLD）篩查與管理路徑新進展、檢驗新星HBV RNA檢測——精準助力慢性乙肝功能性治愈等內容進行交流和討論。
首都醫科大學附屬北京中醫醫院李麗教授圍繞肝癌早篩帶來了前沿分享，直擊肝癌診療痛點，以技術創新推動價值醫療在肝病全程管理解決方案中的落地。
我國肝癌防治正面臨棘手難題，早期診斷率不足30%，傳統AFP聯合超聲篩查對小肝癌敏感性有限，約20%-50%慢性肝病患者AFP升高易造成誤診，導致76.8%患者確診時已至中晚期，5年生存率僅15%，治療費用高達數十萬甚至數百萬。C-GALAD模型的出現帶來技術革命：該模型整合年齡、性別及“肝癌三項”（AFP、AFP-L3%、DCP）定量數據，通過算法生成量化評分，AUC值達0.958，顯著優于單一指標及三項聯合檢測，在AFP陰性肝癌中仍保持優異診斷效能，可精準分層高危人群（如肝硬化患者每6個月聯合超聲篩查），其評分變化還能早于影像學提示復發風險，為療效評估提供可靠依據。這一技術獲權威認可：《原發性肝癌診療指南（2024年版）》將其列為輔助診斷核心工具，《肝癌三項與GALAD模型臨床應用專家共識》也明確推薦，強調其在提升肝癌早診能力、改善患者預后中的價值。作為本土化創新典范，C-GALAD模型直擊肝癌早篩痛點，以科學量化的風險評估體系，推動肝癌防治從“經驗判斷”轉向“精準管理”，為肝健康全程管理提供關鍵支撐，助力實現“早篩早診早治”的價值醫療目標，顯著提升患者生存率并降低醫療負擔。
暨南大學附屬第一醫院聶飚教授聚焦MAFLD管理展開深度剖析，破解代謝性肝病篩查與干預難題，以多學科協作路徑推動價值醫療融入肝病全程管理解決方案。
代謝相關脂肪性肝病（MAFLD）已成為全球公共健康挑戰，全球患病率高達30.1%，我國城市人口患病率達28.77%，其中約16.87%存在明顯肝纖維化，2型糖尿病患者合并MAFLD比例更是高達65.04%。但傳統檢測手段如ALT、B超難以早期識別脂肪性肝炎（MASH），僅靠ALT檢測會低估MASH患病率，肝穿刺活檢作為金標準又因有創性難以普及，導致大量患者錯失早期干預時機。
CK18-M30/M65作為國內外指南推薦的新指標，通過抽血即可精準評估肝損傷。CK18-M30特異性標記肝細胞凋亡，CK18-M65則反映總肝細胞死亡（含壞死與凋亡），其敏感性與特異性顯著優于ALT，因其便捷、成本低廉、無創，且無輻射暴露風險，在MAFLD整個疾病譜中表現出良好的實時監測能力，且基本不受年齡、運動等因素影響，能精準評估肝組織學炎癥，為MASH的無創診斷提供可靠依據。這一技術獲多項權威指南認可：《代謝相關（非酒精性）脂肪性肝病防治指南（2024年版）》明確推薦，美國、歐洲相關指南也推薦其作為MASH的輔助診斷指標，中國脂肪性肝病診療規范化專家建議亦強調其在預測NASH中的價值。CK18的應用有效填補了MAFLD早期診斷的空白，推動篩查從有創活檢向無創檢測轉變，結合多學科協作管理模式，為MAFLD的全程管理提供關鍵支撐，助力實現早篩早診早治，對降低肝硬化、肝癌風險具有重要意義，是價值醫療在代謝性肝病領域的生動實踐。
蘭州大學第二醫院潘云燕教授圍繞乙肝功能性治愈檢測技術分享，突破乙肝精準監測盲區，以HBV RNA創新應用推動價值醫療在肝病全程管理中落地生根。
目前慢性乙肝診療存在顯著痛點，核苷（酸）類藥物（NAs）雖能快速抑制HBV DNA，但無法清除肝內cccDNA，導致患者需長期用藥，且停藥后復發率高。HBV DNA轉陰后缺乏有效指標評估病毒活性，形成監測盲區，部分患者仍面臨肝癌風險。HBV RNA定量檢測帶來技術突破，作為反映肝內cccDNA轉錄活性的無創標志物，其在NAs治療后HBV DNA轉陰時仍可檢出，能填補監測盲區，精準提示病毒活動狀態，預測治療應答及停藥復發風險，為優化治療方案提供關鍵依據，多項權威共識認可其價值。《慢性HBV感染者血清HBV RNA檢測及臨床應用的專家共識》明確推薦其用于評估cccDNA活性及預測停藥風險；歐洲肝病學會、中華醫學會等發布的指南也肯定其在療效監測、復發預警中的作用。HBV RNA檢測的應用，推動慢性乙肝管理從“DNA抑制”向“cccDNA活性評估”升級，助力提高臨床治愈率、降低復發及肝癌風險，為實現功能性治愈及WHO消除肝炎目標提供重要支撐，是價值醫療在肝病領域的重要實踐。
此次“國人肝健康工程論壇之十五——7.28世界肝炎日價值肝病專題活動”，圍繞價值醫療驅動下的肝健康全程管理解決方案，匯聚多學科前沿智慧與專家深度洞見。從李麗教授解析C-GALAD肝癌風險預警模型賦能肝癌早篩，精準破解早期肝癌難識別痛點；到聶飚教授聚焦MAFLD篩查與管理新路徑，借CK18等技術填補代謝性肝病診療空白；再到潘云燕教授闡釋HBV RNA檢測助力慢性乙肝功能性治愈，突破傳統乙肝監測盲區。每一項技術與方案，精準錨定肝癌、MAFLD、慢性乙肝等不同肝病管理場景，以血清學量化檢測為支點，為臨床定制更精準的診療決策，推動肝病防控從單一環節向全周期、價值化管理進階。未來，熱景生物將持續以技術創新為引擎，不斷完善肝病全周期管理版圖，打磨更優質、更完備的肝病領域全場景解決方案，深化國人肝健康工程，攜手臨床伙伴，共筑國人肝健康防線。
