2025APASL專家觀點｜聚焦肝癌三項進行肝癌早篩與CK18革新代謝性肝病管理路徑
2025-04-01
2025年3月28日，第34屆亞太肝病學會年會（APASL 2025）在北京盛大開幕。作為亞太地區肝病領域頂級學術盛會，大會以“多元合作，創造消除和治愈的奇跡”為主題，匯聚亞太國家和國際肝病領域專家學者和各界代表，聚焦肝病精準診療、多學科協作與創新技術應用等熱點領域展開深入探討。會上，肝癌早篩技術的革新與代謝性肝病管理的前沿成果成為焦點，肝癌三項等創新產品多次被大會專家提及并引起高度關注。
01專家觀點：王宇教授 肝癌三項輔助診斷成早診“金標準”
在大會開幕式上，中國肝炎防治基金會王宇理事長發表題為《Liver Disease Burden in Public Health》的主題報告。王宇教授明確指出：“肝癌的早期診斷是改善預后的關鍵，單一標志物檢測已無法滿足臨床需求。AFP、AFP-L3%與DCP的聯合檢測（肝癌三項）可顯著提高早期肝癌檢出率，降低漏診風險，應作為高危人群篩查和輔助診斷的標準化方案。”
王宇理事長進一步強調，基于中國肝癌患者病因特點（如乙肝背景、代謝性肝病疊加），肝癌三項聯合檢測結合影像學與病史評估，將助力臨床建立更高效的診斷路徑。
02專家觀點：尤紅教授 CK18減重門診代謝肝病管理血清學優選指標
會上，MASH研究報告（《Clinical Profile and Patient Reported Outcomes (PROs) in Metabolic Dysfunction Associated Steatotic Liver Disease (MASLD) Patients Enrolled in the Global NASH/MASH Registry from Asian Countrie》）分析了全球肝病注冊(Global Liver Registry?, GLR)數據庫，其中來自亞洲的、具有完整臨床數據的NAFLD患者（n=1457）中，90.25%符合MASLD診斷標準。而在MASLD患者中，88%超重，55%肥胖（BMI>28），34%患有2型糖尿病，44%患有高血壓，40%患有高脂血癥。代謝功能障礙相關脂肪變性肝病（MASLD）已成為亞太地區肝健康的新威脅。在《無創肝臟炎癥新參數在代謝性脂肪性肝炎(MASH)中的應用探索和驗證》主題報告中，首都醫科大學附屬北京友誼醫院尤紅教授系統闡述了細胞角蛋白18（CK18）這一創新型標志物在臨床管理中的突破性價值。
尤紅教授指出，CK18作為肝細胞損傷與凋亡的特異性標志物，可靈敏反映脂肪性肝炎（MASH）進展及肝纖維化風險，是減重門診、內分泌科及肝病科評估患者肝損傷程度、制定個性化干預方案的核心依據。在臨床驗證方面，多項國際研究均證實了CK18在MASH患者篩查中的可靠性。例如，美國Hepatology研究（2009）顯示，CK18-M30能夠有效區分MASH與單純性脂肪肝（NAFL），其診斷效能的AUROC達0.83，表現出較高的敏感度和特異度。此外，CK18-M30與FIB-4評分、NFS評分或TE聯用，均能篩選出更多的高風險MASH患者。
多元協作共筑肝病防控新生態，APASL 2025不僅是學術成果的展示平臺，更成為推動肝病診療范式變革的“加速器”。從肝癌三項確立早篩“金標準”，到CK18革新代謝性肝病管理路徑，中國式創新診療解決方案正深度融入全球肝健康治理體系。未來，隨著肝癌三項在基層醫療的普及、CK18檢測納入代謝性疾病臨床路徑，以及人工智能與多組學技術的融合應用，肝病防控有望實現從“精準干預”到“主動健康管理”的跨越。正如本屆大會主題所呼吁的——“多元合作”不僅是技術突破的基石，更是消除肝病威脅的核心路徑。中國經驗與亞太智慧的碰撞，或將為全球肝病防治2030目標提供關鍵動能。
