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2020-03-27
慢性肝損害及其導致的肝纖維化、肝硬化甚至肝細胞肝癌是全球面臨的重大健康問題之一。引起慢性肝損害的因素有很多，包括病毒性（乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒）、酒精性、非酒精性、藥物性、自身免疫性等。肝纖維化是慢性肝損害發展為肝硬化的必經過程，如得到及時治療，肝纖維化及部分早期肝硬化可以被逆轉，晚期則多不可逆。因此，在肝纖維化早期階段進行及時、準確的臨床診斷及評估，對病情預后以及早期治療尤為重要。
肝纖維化的檢測現狀
目前檢測肝纖維化的方法主要有肝穿刺活體組織檢查（肝活檢）、影像學、血清學三大類。肝臟活檢病理組織學檢查目前仍是判斷肝纖維化程度的“金標準”，但因有創性和潛在的出血風險使其難以重復進行。肝彈性測定（LSM）技術是目前最常用的影像學手段之一，是通過測量肝硬度值對肝纖維化進行客觀和定量評估的一種無創手段，但易受到炎癥、肥胖、是否存在膽汁淤積等因素的影響。血清學指標具有樣本獲取方便、操作簡易、更易于重復檢測以監測疾病的動態變化等優點，但現有的肝纖維化肝硬化血清學標志物普遍存在特異性差的問題。
新型肝纖維化肝硬化血清學標志物：GP73
血清高爾基體蛋白73（Golgiprotein 73，GP73）是存在于高爾基體的一種跨膜蛋白。在正常肝組織中，GP73主要在膽管上皮細胞內表達，而肝細胞表達很少甚至不表達。在不同病因所致慢性肝病的進程中，血清GP73水平隨肝纖維化進展和肝硬化發生逐漸上升。免疫組織化學染色結果也支持這一現象，即隨著肝纖維化嚴重程度的進展，肝組織中GP73陽性細胞數量和表達水平逐步升高。因此，血清GP73對不同病因慢性肝病所致的肝纖維化、肝硬化有很好的診斷價值。GP73被認為是2016年肝病領域最值得關注的重磅發現。
在2016年全國肝病學術年會（CSH2016）上，北京大學基礎醫學院魯鳳民教授以專題報告《肝纖維化、肝硬化無創診斷的新指標：血清高爾基體蛋白73（GP73）》，全面的闡述了GP73診斷肝纖維化和肝硬化的價值。認為這一指標可能改變慢性肝病無創診斷的現狀。
2016年10月22日 CSH2016 GP73專題報告
2016年上海國際肝病論壇，魯鳳民教授再次以專題報告《血清高爾基體蛋白73（GP73）檢測在肝硬化診斷中的作用》，再次與肝病領域的專家分享了了GP73的重大價值，引起廣大的關注。
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2016年12月9日 上海肝病國際高峰論壇 GP73專題報告
